martes, 24 de febrero de 2015

La Medicina de Urgencia y TU familia

La MdU por lo menos en Chile es una especialidad en auge. Existe un interés creciente por desarrollarse en esta área, desde que se han abierto nuevas posibilidades de formación más allá de las escuelas de medicina clásicas, léase, U. de Chile y PUC. 
Más allá de los diferentes enfoques que cada escuela entregue, creo que siempre prevalece la visión que cada médico en formación quiere entregar a su futura vida profesional.
Es bastante fácil querer hacer todos los turnos. Siempre queremos aprender algo más y estar en la "trinchera". El problema es cómo esto afecta nuestra salud mental y familiar. 
Existen varios estudios sobre el nivel de burnout al cual nos vemos enfrentados los profesionales que trabajamos en urgencias. Pero, más allá de los datos duros, quisiera entregar una visión personal sobre como este apasionante trabajo nos puede interferir en nuestro diario vivir. 
En mi caso, soy papá de una niña de 6 años. Cada vez que tengo turno cuesta separar la calidad v/s tiempo. Más aún cuando queremos ver crecer nuestra familia. 
Por esto, les entrego algunas recomendaciones, que son 100% personales sobre como sobrevivir a la beca y quizás compatibilizar lo importante v/s lo accesorio. 
Es mi visión personal, los invito a comentar...
1. El turno es "sagrado".
Ok. Pero la familia es prioridad C1. Estresa dejar botado un turno. Quedas como irresponsable, pero si tu hij(@) o pareja está enfermo o algo parecido, el turno simplemente queda en segundo plano. Nadie lo va a entender lo más probable. Lo importante es como uno se sienta haciendo lo que es correcto.

2. Los horarios y la familia.
Nadie te cuenta que al elegir la medicina de urgencia estás eligiendo un estilo de vida. Después de 24 horas haciéndose cargo de enfermos graves... y no tanto la carga psicológica es enorme. Creo que hay que dar vuelta la página en el posturno. Es inevitable quedar "cargado" con los problemas para subir a un paciente a la UCI, lograr que lo operen, etc. Pero a tu hijo lo más probable es que no entienda o no le interese...Y está en todo su derecho. Una de las ventajas de esta especialidad es que el paciente es "nuestro" por un tiempo, sin olvidar nuestra responsabilidad por supuesto, pero hay que dar vuelta la página y dejar el hospital atrás cuando lleguemos a la casa.

3. El docente déspota.
Muchos docentes no entienden o, quizás se olvidaron, que alguna vez fueron becados. El proceso de formación es exigente, hay que cumplir horarios, trabajar "gratis" y hacerse cargo de los pacientes que muchas veces nadie quiere ver. De acuerdo, es parte de la formación y del rigor. Pero los becados también tienen necesidades, independientes si son solteros o jefes de familia. Es nuestra responsabilidad empoderarnos de nuestro rol. No aceptar sobrexigencias, no aceptar responsabilidades fuera de lugar y sobre todo, no aceptar ser sujetos de gente déspota. El "yo fui becado y me trataron mal" no es excusa para perpetuar este tipo de conductas. El mejor ejemplo es no explotar a otros becados, no aprovecharse de los internos ni otros estudiantes. Las relaciones asimétricas no crean conductas sino malas voluntades.


4. El tiempo libre.
Todos tenemos alguna actividad que nos gusta hacer en nuestro tiempo libre. Andar en bicicleta, tocar un instrumento, cocinar algo rico, juntarse con amigos, etc. El proceso de formación y posteriormente el trabajo nos limita estos tiempos. Lo importante es saber balancear el estudio, el trabajo con los propios intereses. 

5. Prepararse para la "vejez".
Por lo menos en Chile, la MdU es una especialidad "terminal", sin muchas opciones de subespecialización, salvo contadas excepciones. La carrera del emergencista es muy parecida a la del deportista de elite. Por lo mismo, debemos pensar cómo nos veremos en 20 - 25 años más haciendo más de un turno a la semana. Cansado al menos es la pimera opción. Lo peor que podría pasar es desencantarse con la medicina, y que progresivamente lleguemos a alienarnos con respecto al enfermo que sufre. Por el momento existen varias instancias informales de formación de postítulo. Lo importante es estar preparado y enfocarse en desarrollar algún camino complementario: la docencia, coordinación y gestión de urgencias y prehospitalario, planificación de desastres etc. 

Los invito a comentar y compartir sus experiencias. 
@docpelao