Siguiendo con la HSA les dejo una presentación donde se revisan algunos de los temas importante. Es un tema enorme, así que no está todo sobre HSA, sólo algunos aspectos de manejo de urgencias y de los primeros días en la UPC.
Como siempre, compartan, comenten !!
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lunes, 18 de agosto de 2014
viernes, 15 de agosto de 2014
Fisiopatología de la Hemorragia Subaracnoidea (HSA)
La HSA no traumática es una emergencia médica con altísima mortalidad (45% - 51%) y en general mal pronóstico funcional si no se sospecha y trata como una patología tiempo - dependiente. De hecho, está estudiado que aproximadamente un 12% - 15% de los pacientes mueren antes de recibir algún tipo de atención médica.
En el 85% de los casos es producto de la ruptura de un aneurisma intracraneal, es más frecuente en mujeres (razón 3:2), en afroamericanos, en fumadores (probablemente el factor con mayor dependencia) y en pacientes jóvenes se asocia a consumo de alcohol y cocaína o simpaticomiméticos. La HTA es otro de los factores bien descritos y asociados a la ruptura de un aneurisma.
Como vimos en el post sobre HSA Rule, hasta un 20% - 25% de las HSA no se diagnostican en la primera consulta, y en general la "Peor cefalea de mi vida" no es tan frecuente como se describe en la literatura.
Además del compromiso cerebral, la HSA desencadena una descarga catecolaminérgica masiva que lleva a un Edema Pulmonar neurogénico e insuficiencia cardiaca, con cambios electrocardiográficos y elevación de biomarcadores.
Les dejo un resumen en forma de diagrama que trata de mostrar el compromiso cerebral, cardiológico y pulmonar de la HSA.
Finalmente 3 cosas:
- Está basado en el paper de Macmillan
- El diagrama lo hice en una herramienta para Chrome llamada Gliffy Diagrams. 100% recomendada. Más fácil y rápida de usar que powerpoint. Y es gratis.
- Próximamente subo la presentación completa que estoy haciendo.
Saludos! Compartan!
Y vayan a Conceptos UC 2014.
domingo, 6 de julio de 2014
IX Curso de Neurocrítico
Inicia el día jueves 10 de Julio, hasta el Domingo13 de Julio.
En forma conjunta se dictará el Primer Curso de Hipotermia del Cono Sur, el 2º Curso de Soporte de Neurocrítico con acreditación FEPIMCTI.
Además, se puede inscribir al curso FCCS habitual.
El costo del Curso general es de $60.000 pesos, con descuentos para becados.
El programa incluye temas como: Fisiopatología del Daño Neuronal, Monitorización de Presión Intracraneal, Avances en Patología Cerebrovascular. Reanimación en Neurocrítico a cargo de mi amigo personal Dr. Nicolás Urrutia, Hipotermia, Neurorrehabilitación, etc.
El programa detallado lo pueden revisar acá.
Se puede registrar en este link.
Nos vemos en el congreso !!!
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